Bitte senden Sie den Antrag postalisch oder per E-Mail bis spätestens 01.12.2025 an das Staatliche Schulamt Nürtingen begleitstelle.inklusion@ssa-nt.kv.bwl.de

An das

Staatliche Schulamt Nürtingen

Marktstr. 12

72622 Nürtingen

Elternantrag auf Prüfung des Anspruchs auf ein sonderpädagogisches Bildungsangebot Vorschulkinder

Datum der Antragstellung
Bitte ankreuzen:	☐ Mein/unser Kind wird im kommenden Schuljahr schulpflichtig.
☐ Mein/unser Kind wird schulpflichtig im Schuljahr
Daten zum Kind Vorname Name Straße Postleitzahl, Ort Geburtsdatum Geburtsort Geschlecht Nationalität Bekenntnis Daten der Erziehungsberechtigten / Pflegeeltern ☐ Erziehungsberechtige ☐ Pflegeeltern Vorname Name Straße Postleitzahl, Ort Telefon E-Mail Vorname Name Straße Postleitzahl, Ort Telefon E-Mail

Derzeit besuchte Einrichtung

Name der derzeit besuchten Einrichtung:
Adresse
Telefon
E-Mail
Kooperationsschule (falls bekannt)
Kooperationslehrkraft (falls bekannt)

In welchem Förderschwerpunkt benötigt Ihre Tochter/ Ihr Sohn aus Ihrer Sicht Unterstützung?

Bitte nur einen Förderschwerpunkt auswählen:

☐	Förderschwerpunkt geistige Entwicklung

☐	Förderschwerpunkt körperliche und motorische Entwicklung

☐	Förderschwerpunkt Hören

☐	Förderschwerpunkt Sehen

☐	Sonstige Förderschwerpunkte

(emotionale und soziale Entwicklung, Sprache, Lernen)

Aus welchen Gründen wünschen Sie die Prüfung des Anspruchs auf ein

sonderpädagogisches Bildungsangebot?
(Ohne Begründung kann der Antrag nicht bearbeitet werden.)

Begründung und weitere wertvolle Informationen (z.B. Diagnosen, bisherige Unterstützung, benötigte bauliche Maßnahmen, Sonstiges)

Folgende Berichte und Befunde sind dem Antrag beigefügt:

Ort, Datum	Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten

Zustimmung Datennutzung nach der EU-DSGVO:

Hiermit willige ich/ willigen wir ein, dass die angegebenen personenbezogenen Daten bei den bearbeitenden Stellen gespeichert, verarbeitet und gegebenenfalls an die zuständigen Stellen zur Erledigung weitergeleitet werden dürfen.

Diese Einwilligung kann für die Zukunft jederzeit beim Staatlichen Schulamt Nürtingen widerrufen werden. Dabei kann der Widerruf auch nur auf einen Teil der Daten/(-arten) bezogen sein. Durch den Widerruf der Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung nicht berührt.

Wird die Einwilligung nicht widerrufen, gilt sie zeitlich unbeschränkt. Es gelten die Rechte der betroffenen Personen wie in der EU-DSGVO in Art. 13 und Art. 14 geregelt.

Weitere Informationen zum Datenschutz finden Sie auf:

http://schulamt-nuertingen.de/,Lde/Startseite/Service/Weitere+Informationen+zum+Datenschutz

Ort, Datum	Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten

Informationen für Eltern

Braucht ihr Kind laut Gutachten eine umfangreiche sonderpädagogische Unterstützung

(sonderpädagogisches Bildungsangebot) und Sie fragen sich:

„Wo kann mein Kind zur Schule gehen?“, haben Sie zwei Möglichkeiten:

Ihr Kind kann ein SBBZ (Sonderpädagogisches Bildungs-und Beratungszentrum)

besuchen.

Ihr Kind kann inklusiv die allgemeine Schule besuchen, also eine Grundschule, eine Gemeinschaftsschule oder eine Realschule.

Inklusion in der Schule – was ist das eigentlich?

Kinder mit und ohne Behinderung lernen gemeinsam in einer Klasse.

Eine solche Klasse wird oft „Inklusionsklasse“ genannt.

Alle lernen im Rahmen ihrer Möglichkeiten, in ihrem Tempo

und auf unterschiedlichem Niveau in einer Klasse.

Sonderpädagogen unterstützen die Kinder, die ein sonderpädagogisches

Bildungsangebot brauchen.

Wenn Sie sich überlegen, ob Ihr Kind im Rahmen der Inklusion eine allgemeine Schule

besuchen soll, können Sie sich an das Staatliche Schulamt Nürtingen

wenden. Wir beraten Sie gerne.

Kontaktdaten:

Staatliches Schulamt Nürtingen

Begleitstelle Inklusion

Marktstr. 12

72622 Nürtingen

Tel.:(07022)26299-29

Begleitstelle.inklusion@ssa-nt.kv.bwl.de